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保險事故發(fā)生后，保險人未及時履行先行支付義務應承擔何種法律責任？
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案件導入
《中華人民共和國保險法》（以下簡稱《保險法》）第二十五條規(guī)定了保險人的先行賠付的義務，即保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的，應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后，應當支付相應的差額。但實踐中經(jīng)常出現(xiàn)保險公司與被保險人僅就個別事項的賠償金額無法達成一致時，對于其他大部分已經(jīng)定損的無爭議款項保險公司仍舊決絕及時履行賠償責任。此種情形下，對于保險公司未及時履行無爭議款項的先行支付義務，應當承擔何種法律責任？本文選取了一系列類案，以供參考。
關鍵詞：保險法第二十五條、先行支付義務
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爭議焦點
保險人未及時履行先行支付義務的，應承擔何種法律責任？
陳璨 | 文稿整理
陳禹彥律師團隊 | 主編
案例一
大連靜遠機動車駕駛員培訓有限公司與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司大連市金州支公司保險合同糾紛
【遼寧省大連市金州區(qū)人民法院(2018)遼0213民初399號】
基本案情
2017年5月26日12日40分，大連靜遠駕駛員培訓有限公司侯振寶駕駛遼BW***學號轎車沿202國道由南向北行駛至1680KM+900m時因操作不當，撞路外樹木，致車輛與樹損壞，侯振寶受傷。該車于2016年12月27日在平安保險公司參保，保險有效期是2016年12月27日至2017年12月26日。出事故當時平安保險公司出現(xiàn)場，并將車安排拖至平安保險公司協(xié)作單位大修廠。被告對原告主張合理損失即車輛全損損失65383.6元沒有異議，對于三者險內(nèi)的樹木賠償款330元、拖車費300元沒有異議，其他不屬于保險理賠范圍。后雙方就賠償金額無法達成一致遂進行訴訟。
裁判結(jié)果
本院認為，保險法第二十三條第一款第二款規(guī)定：“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定;情形復雜的，應當在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。保險人未及時履行前款規(guī)定義務的，除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”，因原被告雙方未就賠償事宜達成協(xié)議是不爭的事實，因此原告主張被告依據(jù)該款規(guī)定承擔原告可得利益損失沒有事實依據(jù)，本院不予支持；保險法第二十五條規(guī)定：“保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的，應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后，應當支付相應的差額”，依據(jù)該款規(guī)定，被告有義務對可以確定的數(shù)額先予支付，因被告表示雙方對車輛全損損失、樹木賠償款、拖車費始終無爭議，故被告有義務依照保險法二十五條之規(guī)定及時履行對上述無爭議款項的給付義務，被告在法定期間內(nèi)未履行上述款項的給付義務屬于違約，原告主張被告未履行上述款項系違約成立，本院予以支持；合同法第一百一十三條第一款規(guī)定：“當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定，給對方造成損失的，損失賠償額應當相當于因違約所造成的損失，包括合同履行后可以獲得的利益，但不得超過違反合同一方訂立合同時預見到或者應當預見到的因違反合同可能造成的損失”，依據(jù)該條法律規(guī)定，原告主張的可得利益損失應為合同履行后可以獲得的利益，即被告履行合同約定的賠償義務后可以獲得的利益，原告現(xiàn)主張其可得利益為預期經(jīng)營損失，原告有義務就該損失與被告未支付賠償款之間存在因果關系提供證據(jù)，并有義務證明該損失不超過被告方在訂立合同時預見到或者應當預見到的因違反合同可能造成的損失，現(xiàn)原告未提供證據(jù)證明上述事項，原告的主張證據(jù)不足，本院不予支持。
裁判要旨
1. 根據(jù)《保險法》第二十五條規(guī)定：保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的，應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后，應當支付相應的差額。保險公司對于已經(jīng)確定的損失數(shù)額在法定期限內(nèi)不履行的屬于違約。
2. 根據(jù)《民法典》第五百八十四條：當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定，造成對方損失的，損失賠償額應當相當于因違約所造成的損失，包括合同履行后可以獲得的利益；但是，不得超過違約一方訂立合同時預見到或者應當預見到的因違約可能造成的損失。保險公司違約情形下，應賠償被保險人因違約所造成的損失，包括可得利益損失。被保險人有義務就該損失與保險公司未支付賠償款之間存在因果關系提供證據(jù)，并有義務證明該損失不超過保險公司在訂立合同時預見到或者應當預見到的因違反合同可能造成的損失。
案例二
某甲公司、鄧某財產(chǎn)保險合同糾紛
【山東省威海市中級人民法院(2024)魯10民終278號】
基本案情
案涉魯K*****小型越野客車所有權(quán)人鄧某于2022年12月3日在某甲公司投保機動車損失保險以及機動車第三者責任保險。其中機動車損失保險的保險限額為491,960元，絕對免賠額為0，保險期間自2022年12月6日0時0分至2023年12月5日止。某甲公司機動車商業(yè)保險示范條款中第十三條載明，保險金額按投保時被保險機動車的實際價值確定。投保時被保險機動車的實際價值由投保人與保險人根據(jù)投保時的新車購置價減去折舊金額后的價格協(xié)商確定或其他市場公允價值協(xié)商確定，折舊金額可根據(jù)本保險合同列明的參考折舊系數(shù)表確定。第十六條載明，被保險機動車遭受損失后的殘余部分由保險人、被保險人協(xié)商處理。第十八條載明，機動車損失賠款按以下方法計算：（一）全部損失賠款=保險金額-被保險人已從第三方獲得賠償金額-絕對免賠額……第四十四條載明，保險人自收到賠償請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償數(shù)額不能確定的，應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定賠償數(shù)額后，應當支付相應的差額。
2023年6月12日14時58分許，鄧某駕駛魯K*****小型汽車，在山東省榮成市某地由于雨天操作失誤，沖向路邊，將宋某停放在路邊的魯KD****車輛及廠房門撞壞，造成自身車輛受損、鄧某受傷的交通事故。經(jīng)某公安局交通警察大隊認定，當事人鄧某因駕車未確保安全負全部責任。該事故發(fā)生在魯K*****車輛保險期間。
庭審過程中，雙方當事人均認可案涉車輛因本次事故已經(jīng)全損，無實際維修的價值及必要性，且雙方均認可車輛的殘余價值歸某甲公司所有。現(xiàn)雙方當事人對案涉車輛的具體賠付金額存在異議，故訴至法院，請求處理。一審法院酌定某甲公司以491,960元為基數(shù)，自起訴之日（2023年9月5日）起至實際履行之日止，按照全國銀行間同業(yè)拆借中心公布的貸款市場報價利率支付利息。后被告不服上訴。
裁判結(jié)果
本案二審爭議焦點為某甲公司應支付的保險理賠款如何確定，某甲公司應否負擔逾期付款利息。
針對逾期付款利息?！吨腥A人民共和國保險法》第二十三條第一款、第二款規(guī)定：“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。保險人未及時履行前款規(guī)定義務的，除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失?！鄙鲜鲆?guī)定的立法本意在于督促保險人在收到被保險人或受益人賠償或給付保險金請求后，無正當理由怠于履行義務時，被保險人可據(jù)此主張賠償逾期理賠期間除保險金外的損失。本案中，機動車商業(yè)保險條款第四十四條約定了對賠償數(shù)額不能確定的，保險人應當根據(jù)有證明和資料可以確定的數(shù)額先予賠付，在最終賠償數(shù)額確定后，保險人支付相應差額。雖然在起訴前雙方對于保險金數(shù)額等問題存在爭議，但某甲公司亦認可應賠償合理損失，在此前提下，某甲公司亦未依法依約先予賠付，其遲延履行保險金賠付義務期間，侵害了鄧某占有和使用自己資金的權(quán)利和利益，一審法院酌定某甲公司支付自起訴之日起按照全國銀行間同業(yè)拆借中心公布的貸款市場報價利率計算至實際履行之日止的利息并不損害某甲公司的權(quán)益，本院依法予以維持。
裁判要旨
僅對保險金數(shù)額產(chǎn)生爭議但保險公司認可應賠償合理損失的，在法定期間內(nèi)未賠付，侵害了被保險人占有和使用自己資金的權(quán)利和利益，保險公司應賠付遲延賠付金的利息。
案例三
廣州萊佛士物業(yè)服務有限公司、安盛天平財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司財產(chǎn)保險合同糾紛
【廣東省廣州市越秀區(qū)人民法院(2020)粵0104民初3482號】
基本案情
《財產(chǎn)一切險保險單—續(xù)?！罚ūｋU單號：P0004324）載明，被保險人為原告，保險期限從2017年12月1日起至2018年11月30日止。
《安盛天平財產(chǎn)保險股份有限公司財產(chǎn)一切險條款》載明；第十六條：保險人按照第二十五條的約定，認為被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供；第十七條：保險人收到被保險人的賠償保險金的請求后，應當及時作出是否屬于保險責任的核定；情形復雜的，應當在三十日內(nèi)作出核定，但保險合同另有約定的除外。保險人應當將核定結(jié)果通知被保險人；對屬于保險責任的，在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險金義務。保險合同對賠償保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償保險金的義務。保險人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書，并說明理由；第十八條：保險人自收到賠償?shù)恼埱蠛陀嘘P證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的，應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后，應當支付相應的差額。
2018年6月8日16點01分，受臺風艾云尼影響，16點10分宜安廣場地下室出現(xiàn)雨水倒灌，10-15分鐘后地下室負二層和負一層被水淹沒，事件發(fā)生后原告立即電話通知了被告的代理公司亞浦代理，17點06分亞浦代理以郵件的方式向被告報險，22點11分原告再次通告被告代理公司相關受損情況，事故發(fā)生后被告有派公估公司到現(xiàn)場進行查勘定損，但指派的公估公司（上海德理誠保險公估有限公司，以下簡稱德理誠公估公司）并非合同中約定的公估公司（英賽或麥理倫），6月13日被告工作人員董佳以郵件的形式說明了本次事故屬于自然災害所導致，屬于保險責任范圍，并附了德理誠公估公司針對本次事故中的另一險種公眾責任險出具了相應的調(diào)查和事件分析報告，針對本案的訴爭項目，被告至今未向原告交付公估報告，在此期間，原告也未委托其他第三方公司進行過公估評估，在實際修復過程中原告針對修復的項目為避免將來的爭議，同時也基于物業(yè)業(yè)主委員會的監(jiān)督，原告針對修復的項目大多采用招投標的方式進行，以保證修復價值的公允。后二者對保險金數(shù)額產(chǎn)生爭議，遂原告提起訴訟。
裁判結(jié)果
本案雙方的爭議焦點在于原被告雙方的過錯以及免賠的問題。
《中華人民共和國保險法》第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條對保險事故發(fā)生后保險公司核定損失的時間（三十日內(nèi)）、拒絕賠償通知書的時間（三日內(nèi)）、賠付保險金的時間（六十日內(nèi)）作出了明確的規(guī)定，原告提交的保險單中也明確約定了31條指定公估人條款（英賽或麥理倫）、特別約定4保險人認可被保險人的投保金額屬于足額投保，一旦發(fā)生賠案，不需被保險人提供財務或資產(chǎn)證明資料予保險人核實，僅需提交《出險通知書》原事故原因報告原件、檢測報告、修復報價合同或報價單原件、維修發(fā)票原件等。又根據(jù)案涉保險條款第16、17、18條的約定，作為專業(yè)的保險公司，被告理應在保險事故發(fā)生后及時作出核保并支付保險金。本案保險事故發(fā)生在2018年6月8日，直至本案2020年3月18日第一次開庭，將近兩年的時間，被告都沒有根據(jù)原合同的約定委派英賽或麥理倫前往現(xiàn)場進行定損，根據(jù)被告在庭審中的自述“事故發(fā)生后，保險代理機構(gòu)通知被告發(fā)生了事故，被告最遲在2018年6月10日時已經(jīng)知道發(fā)生了案涉的保險事故，2018年6月10日被告有派公估公司（德理誠公估公司）到宜安廣場現(xiàn)場進行查勘定損，有拍照查勘，但是德理誠公估公司并未出具針對本次事故案涉的財產(chǎn)一切險的公估報告，僅出具了一份針對本次事故中的另一險種公眾責任險的調(diào)查和事件分析報告。另被告還委派了上海市房屋建筑設計院有限公司房屋質(zhì)量檢測站于2018年11月10-11日前往宜安廣場現(xiàn)場進行檢測并出具了相應的檢測報告。被告確認該檢測報告并未針對地下室的設備（包括水泵等）受損情況進行檢測。該檢測報告主要是針對墻體、墻面及地坪、木質(zhì)門窗”，被告甚至沒有對案涉保險事故出具書面的財產(chǎn)一切險的公估報告?？梢姳桓孢`反保險法規(guī)定以及合同約定的關于定損的責任在先。因保險事故發(fā)生在2018年6月，而法庭在審理中委托第三方機構(gòu)廣東高迪評估咨詢有限公司進行定損，并出具《價格評估結(jié)論書》已經(jīng)在2021年9月27日，結(jié)合保險單30、指定損失理算人條款的約定，由此產(chǎn)生的鑒定費用61552元以及因遲延定損導致的法律后果均應由被告承擔。
需要特別指出的是，出險后及時定損、賠付、先予賠付既是保險公司的法定義務，在本案中也是被告的合同義務，從本案證據(jù)來看，自2018年6月保險事故發(fā)生時，至2019年3月，原告多次向被告的工作人員、公估公司、被告的保險代理公司催發(fā)郵件，希望盡快安排定損、賠付、先予賠償部分款項，但被告直至2019年1月22日才向原告先行支付了45萬元。被告怠于履行的不僅是法律規(guī)定的法定義務，同時也未履行合同約定的商業(yè)義務，更未盡到一個保險企業(yè)應盡的社會責任。
綜上，原告主張被告支付遲延支付保險賠償金的利息損失，本院予以支持。
裁判要旨
出險后及時定損、賠付、先予賠付既是保險公司的法定義務，也是保險公司的合同義務。保險公司在法定期限內(nèi)未履行上述義務，怠于履行的不僅是法律規(guī)定的法定義務，同時也未履行合同約定的商業(yè)義務，更未盡到一個保險企業(yè)應盡的社會責任，因此應該支付被保險人或者受益人遲延支付保險賠償金的利息損失。
案例四
薄春艷與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司呼倫貝爾中心支公司財產(chǎn)保險合同糾紛
【內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂溫克族自治旗人民法院(2018)內(nèi)0724民初1393號】
基本案情
2015年6月24日，案外人吳某1、吳某2向大雁信用社借款150萬元，借款期限十二個月，對該筆借款，案外人吳某3、本案原告薄春艷用房產(chǎn)作抵押，并就抵押物房產(chǎn)在被告保險公司投保個人抵押物財產(chǎn)保險，投保人、被保險人為原告薄春艷。
另查明，本案原告薄春艷與本案被告保險公司財產(chǎn)保險合同糾紛一案，本院于2016年9月29日立案，原告薄春艷的訴求為1、要求被告按照保險合同履行保險理賠責任，給付理賠款150萬元；2、由被告負擔訴訟費。本院于2017年11月20日做出（2016）內(nèi)0724民初1125號民事判決書，判決被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司呼倫貝爾中心支公司于判決生效之日起十五內(nèi)給付原告薄春艷理賠款150萬元。被告保險公司不服提出上訴，呼倫貝爾市中級人民法院于2018年5月2日做出（2018）內(nèi)07民終346號民事判決書，判決駁回上訴，維持原判。
又查明，鄂溫克族自治旗農(nóng)村信用合作聯(lián)社大雁信用社（簡稱大雁信用社）訴吳某1、吳某2、吳某3、薄春艷、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司呼倫貝爾中心支公司金融借款合同糾紛一案，本院于2017年7月18日立案，大雁信用社的訴求為1、判令吳某1、吳某2償還貸款本金1,457,764.32元，并自2016年6月23日開始支付逾期利息；2、判令大雁信用社對拍賣、變賣吳某3、薄春艷抵押房地產(chǎn)價款優(yōu)先受償；3、判令被告保險公司在保險限額內(nèi)承擔墊付責任。4、判令被告負擔訴訟費及相關費用。本院于2018年1月12日做出（2017）內(nèi)0724民初1159號民事判決書，判決1、吳某1、吳某2于判決生效之日起十日內(nèi)給付大雁信用社貸款本金1,457,764.32元，并支付逾期利息；2、駁回大雁信用社的其他訴訟請求。
裁判結(jié)果
本院認為，原告基于保險合同向被告提出訴訟，作為合同相對方，原告具備訴權(quán)。原告認為依據(jù)《保險法》第二十三條、第二十五條規(guī)定，被告未履行先予支付保險金的義務，致原告向大雁信用社支付逾期貸款利息，故要求被告承擔逾期利息的訴訟主張，依照《中華人民共和國保險法》第二十三條、第二十五條，保險人未及時履行支付保險金義務的，除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失，本案中，本院（2017）內(nèi)0724民初1159號民事判決書判決吳某1、吳某2給付大雁信用社貸款本金及逾期利息，原告提交的大雁信用社貸款逾期還款利息清單并不能證明其向大雁信用社支付了逾期貸款利息，即原告并不能證明因被告未先予償付保險金而受到了損失，故對原告關于要求被告賠償原告已支付銀行的貸款逾期利息494,517.91元的訴求，本院不予支持。
裁判要旨
依照《保險法》第二十三條、第二十五條，保險人未及時履行支付保險金義務的，除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。因此保險公司未履行先予支付保險金的義務，被保險人有權(quán)要求保險公司承擔因此造成的逾期利息的賠付。
案例評析
依據(jù)《保險法》第二十三條、二十五條之規(guī)定，保險人未及時履行支付保險金義務的，除支付保險金外，應當賠償被保險人因此受到的損失。并且在保險事故發(fā)生后，保險雙方已經(jīng)確定的無爭議的理賠事項，如保險公司未及時履行先行賠付保險金的義務，被保險人有權(quán)要求保險公司承擔遲延支付保險賠償金造成的利息損失。
1.保險人履行先行賠付義務的前提是要屬于保險責任范圍
保險人的先行賠付義務前提首先是要屬于保險責任范圍，只是保險賠付數(shù)額尚不能最終確定，實務中稱為“賠款之未決”。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的主要原因主要是有關證明、資料不夠充分，或是損失金額尚在調(diào)查核實，或?qū)说臍堉涤写枭痰取?strong>但是既然已認定屬于保險責任，在有關事實確認基礎上，應可以確定部分的賠付責任。對這些“已決”部分，應當先行賠付給被保險人或受益人，盡量減輕和降低其遭受損害的影響。保險公司在法定期限內(nèi)未履行上述義務，怠于履行的不僅是法律規(guī)定的法定義務，同時也未履行合同約定的商業(yè)義務，更未盡到一個保險企業(yè)應盡的社會責任。地方法院的指導意見中也對該類案件作出司法指導，例如《北京市高級人民法院關于審理保險糾紛案件若干問題的指導意見（試行）》第三十六條：保險人未按照保險法（指2002年版本）第二十六條的規(guī)定根據(jù)已有的證明和資料確定先予支付最低數(shù)額保險金的，保險人對被保險人因此產(chǎn)生的損失應當承擔賠償責任。參考上述北京高院指導意見和《民法典》第五百八十四條，保險人在未先予賠付的情形下，應賠償因違約所造成的損失，包括可得利益損失。被保險人有義務就該損失與保險公司未支付賠償款之間存在因果關系提供證據(jù)，并有義務證明該損失不超過保險公司在訂立合同時預見到或者應當預見到的因違反合同可能造成的損失。
2. 保險人履行先行賠付義務的期限和數(shù)額問題
《保險法》第二十三條并未將是否屬于保險責任的核定與確定具體保險給付金額進行區(qū)分。從《保險法》第二十三條字面上理解，再結(jié)合《保險法》第二十五條的規(guī)定，可以分析出保險人在上述期限內(nèi)作出的核定，僅是核定保險事故是否屬于保險責任，核定具體的保險賠償或給付金額并不在上述時間范圍內(nèi)。但在實務中，保險人一般會同時作出上述兩種核定，并以《理賠領款通知書》等形式通知被保險人或者受益人。在保險法第二十三條，規(guī)定了保險人核定保險事故的期限為三十日。但是在客觀上，某些保險事故的原因復雜、損失較大，以致在短期內(nèi)無法確切核定事故以及事故所造成的損失。例如，交通事故造成被保險人受傷，傷殘等級鑒定即需要在治療結(jié)束后進行，因此有關傷殘賠償?shù)臄?shù)額即不能在短期內(nèi)確定。但是保險人不能以事故復雜為由拖延賠償，因此保險法在本條規(guī)定，以保險相對人請求賠償井提交證據(jù)之日起的六十日為限，對于雙方無爭議的，可以確定損失結(jié)果，由保險人先行履行部分保險金賠付義務；對于雙方有爭議以及暫時無法確定的部分，待最終有證據(jù)佐證保險人應賠付的數(shù)額之后，由保險人另行賠付。在期限上，本條設定的保險人先行賠付的合理期限為六十日，自“收到賠償或者給付保險金請求和有關證明、資料之日起”計算；在數(shù)額上，應當是根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額。這個數(shù)額只會少于而不應多于最終金額，所以，待最終保險給付數(shù)額確定之后，保險人應當支付最終金額與先行賠付金額之間的差額。
3．先行賠付條款的意義
先行賠付條款的設定有利于確保保險人及時履行賠償義務，這保障了被保險人能夠及時獲得部分賠償，有助于對被保險人的權(quán)利救濟，體現(xiàn)了對保險人履行義務的及時性要求。同時通過規(guī)定保險人在最終確定賠償數(shù)額后支付差額，確保了保險合同雙方的權(quán)益得到公平對待，避免因賠償數(shù)額的不確定性給被保險人帶來額外的經(jīng)濟負擔。第二十五條的規(guī)定還有助于規(guī)范保險活動，保護當事人合法權(quán)益，加強對保險業(yè)的監(jiān)督管理，從而維護社會經(jīng)濟秩序和社會公共利益，促進保險事業(yè)的健康發(fā)展。
法條鏈接
《中華人民共和國保險法》第二十三條
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規(guī)定義務的，除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。
《中華人民共和國保險法》第二十五條
保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的，應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后，應當支付相應的差額。
特別聲明
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