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《2015年保險(xiǎn)法》再添判例:如何區(qū)分保證和陳述?
作 者:鄭睿        所屬工作機(jī)構(gòu):        摘 自:睿保網(wǎng)
《2015年保險(xiǎn)法》(the Insurance Act 2015)是21世紀(jì)目前為止英國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)法領(lǐng)域最重要的制定法。自2016年8月以來(lái),整體實(shí)施情況較好。不過(guò),該法在細(xì)節(jié)之處仍存在一些不確定性,需要法院通過(guò)判例法加以澄清。英國(guó)上訴法院在今年3月5日判決的Lonham Group Ltd v Scotbeef Ltd & Anor [2025] EWCA Civ 203案就首次解釋了該法在適用中的一個(gè)重要問(wèn)題:如何區(qū)分保證(warranty)和陳述(representation)?一、案件背景

S從事肉類生產(chǎn)和銷售活動(dòng),并使用D的冷藏倉(cāng)儲(chǔ)服務(wù)。D向保險(xiǎn)人L投保了倉(cāng)儲(chǔ)人責(zé)任險(xiǎn)。201910月,S冷藏于D處的一些肉類因變質(zhì)并被銷毀。S請(qǐng)求D賠償。D破產(chǎn)清算后,S根據(jù)《2010年第三人(針對(duì)保險(xiǎn)人權(quán)利)法》向保險(xiǎn)人索賠。

訴爭(zhēng)保險(xiǎn)合同中的“被保險(xiǎn)人義務(wù)條款”規(guī)定:

保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任的先決條件是:

(1) 在保險(xiǎn)責(zé)任期間開(kāi)始前,D對(duì)現(xiàn)有交易條款作出全面聲明;

(2) 在保單有效期內(nèi),D持續(xù)按照其聲明和保險(xiǎn)人書(shū)面批準(zhǔn)的條件交易;

(3) D應(yīng)采取一切合理可行的措施,確保其交易條件被并入其簽訂的所有合同中。

如果因被保險(xiǎn)人未能將上述條件納入合同而產(chǎn)生索賠,則被保險(xiǎn)人根據(jù)本保單就此類索賠獲賠的權(quán)利不應(yīng)受到損害,前提是被保險(xiǎn)人已采取一切合理可行的步驟將上述條件納入合同。

(4) 被保險(xiǎn)人不得故意和/或明知和/或輕率地以口頭方式或在開(kāi)展業(yè)務(wù)時(shí)簽發(fā)或填寫(xiě)的任何文件上提供不正確的信息,包括但不限于任何提單和/或其他包含或證明合同、運(yùn)輸或其他內(nèi)容的文件,和/或任何海關(guān)文件和/或裝運(yùn)文件。

(5) 被保險(xiǎn)人應(yīng)始終謹(jǐn)慎行事。

保單中上述條款位置的約兩頁(yè)后,有一個(gè)標(biāo)題“發(fā)生責(zé)任索賠時(shí)的重要指示”(IMPORTANT INSTRUCTIONS IN EVENT OF LIABILITY CLAIM),標(biāo)題下有一條款規(guī)定“違反先決條件的后果是,保險(xiǎn)人有權(quán)對(duì)索賠完全拒賠”。

訴爭(zhēng)保險(xiǎn)合同明確適用英國(guó)《2015年保險(xiǎn)法》(Insurance Act 2015)。

法院查明,在保險(xiǎn)責(zé)任期間開(kāi)始前(2016年),D使用的條款是“英國(guó)倉(cāng)儲(chǔ)協(xié)會(huì)”(UK Warehousing Association)的標(biāo)準(zhǔn)條款。根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,D對(duì)該條款向保險(xiǎn)人作出了全面聲明。在保單有效期內(nèi),D加入了另一個(gè)行業(yè)協(xié)會(huì)“食品儲(chǔ)存和分銷聯(lián)合會(huì)”(Food Storage and Distribution Federation,FSDF)并開(kāi)始使用該協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)條款。但是,D并未采取合理措施(既非故意也非輕率)將FSDF條款并入到其與S的交易中,導(dǎo)致該條款中的索賠時(shí)限和責(zé)任限制均無(wú)法適用。

保險(xiǎn)人主張:由于DS簽訂的倉(cāng)儲(chǔ)合同的條款與D向保險(xiǎn)人聲明的條款不同,且D并未采取合理措施將FSDF條款并入到其與S的交易中,因此保險(xiǎn)合同的“被保險(xiǎn)人義務(wù)條款”的第2款和第3款被違反。保險(xiǎn)人進(jìn)一步主張,這兩款在性質(zhì)上是保證條款,根據(jù)《2015年保險(xiǎn)法》第9條和第10條,保證條款被違反期間,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。

S認(rèn)可“被保險(xiǎn)人義務(wù)條款”的第2款和第3款被違反,但主張第2款和第3款的性質(zhì)是陳述(representation),根據(jù)《2015年保險(xiǎn)法》第二部分和附錄一,即使被保險(xiǎn)人D存在虛假陳述,但由于其主觀上既非故意也非輕率,如果保險(xiǎn)人要撤銷合同,就必須證明即使D真實(shí)陳述,他們也不會(huì)以任何條款簽訂合同。

案件的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于:“被保險(xiǎn)人義務(wù)條款”的第2款和第3款在性質(zhì)上是保險(xiǎn)保證還是陳述。該案是首起涉及《2015年保險(xiǎn)法》下應(yīng)如何區(qū)分陳述和保證的案件。區(qū)分的后果決定著該法不同部分的適用。

二、法院判決

高等法院支持了S的主張,保險(xiǎn)人上訴。上訴法院合議庭一致意見(jiàn)推翻了高等法院的判決,認(rèn)為“被保險(xiǎn)人義務(wù)條款”的第2款和第3款在性質(zhì)上是保證。

上訴法院認(rèn)為,“被保險(xiǎn)人義務(wù)條款”第1款到第5款分別涉及不同的事項(xiàng)。在關(guān)系D與其客戶訂立的合同的條款方面,第1款至第3款規(guī)范的事項(xiàng)有一些重疊。D開(kāi)展的是倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)務(wù),投保的是倉(cāng)儲(chǔ)人責(zé)任險(xiǎn)。倉(cāng)儲(chǔ)人可能有大量不同的客戶,客戶們的需求很廣泛。有些客戶可能會(huì)把少量的貨物存儲(chǔ)在倉(cāng)庫(kù)較長(zhǎng)時(shí)間,另一些客戶則會(huì)在倉(cāng)庫(kù)頻繁存取貨物。倉(cāng)儲(chǔ)人責(zé)任險(xiǎn)的目的就是為D在保險(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi)對(duì)其不同客戶可能存儲(chǔ)的不同類型貨物要承擔(dān)的法律責(zé)任提供保險(xiǎn)。

1款涉及D在保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始前與現(xiàn)有客戶簽訂的所有現(xiàn)有合同的交易條款,這涉及到保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始時(shí)的現(xiàn)有狀況。第2款從措辭上看既涉及保單有效期內(nèi)繼續(xù)與D開(kāi)展業(yè)務(wù)的現(xiàn)有客戶,也涉及在此期間內(nèi)與D建立合同關(guān)系的新客戶。因此,該款關(guān)涉D在保單生效之日起,在保單有效期內(nèi)與現(xiàn)有客戶和未來(lái)客戶的業(yè)務(wù)。這是一項(xiàng)關(guān)于未來(lái)事項(xiàng)的保證,即“被保險(xiǎn)人承諾……在保險(xiǎn)合同訂立后,將滿足……要求”。據(jù)此,D承諾在保單有效期內(nèi)其從事的業(yè)務(wù)將符合保險(xiǎn)人知道并同意的交易條款。

3款顯然針對(duì)的是D的新業(yè)務(wù)關(guān)系。這些關(guān)系可以是與新客戶簽訂的合同,也可以是與現(xiàn)有客戶簽訂的新合同。該款要求D采取一切合理和切實(shí)可行的措施,確保其交易條件被并入其簽訂的所有合同中。該款接著列舉了哪些措辭將被視為合理措施,如在報(bào)價(jià)單中明確提及自己的交易條款,或在所有發(fā)票和書(shū)面通信中明確自己的交易條款等。但是,該款同時(shí)認(rèn)可D可能在法律上未能成功在合同中并入自己的交易條款,所以,它繼續(xù)規(guī)定,只要D采取了一切合理可行的措施將其條款并入合同,即使最終未能并入且因此承擔(dān)了責(zé)任,D仍然有權(quán)請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償。從該款針對(duì)的事項(xiàng)看,它同樣是一項(xiàng)關(guān)于未來(lái)事項(xiàng)的保證。第2款和第3款都涉及保單生效后D要在其從事的商業(yè)活動(dòng)中使用或并入保險(xiǎn)人批準(zhǔn)過(guò)的交易條款,但第3款進(jìn)一步針對(duì)了D在法律上可能沒(méi)有實(shí)現(xiàn)這種并入的情況。

因此,從結(jié)構(gòu)上看,第1款至第3款針對(duì)了D的所有不同的潛在業(yè)務(wù)安排。這些業(yè)務(wù)都必須遵守相同的要求,即按照D申明而保險(xiǎn)人批準(zhǔn)的交易條款進(jìn)行。當(dāng)然,在保單有效期內(nèi),可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)潛在的巨大商機(jī),讓D面對(duì)一個(gè)拒絕以D的條款訂立合同的客戶。在這種情況下D如何選擇,這是D自己的商業(yè)決定,但為了使新合同受到現(xiàn)有保單條款的保護(hù),D必須遵守第2款和第3款。這兩款是保險(xiǎn)人賠償?shù)南葲Q條件,它們要求D在保單有效期內(nèi)只能按照核準(zhǔn)過(guò)的條款與其客戶交易。與第1款不同的是,第2款和第3款不包含任何合同訂立前的陳述,也不尋求規(guī)范被保險(xiǎn)人先合同告知事項(xiàng)。

簡(jiǎn)言之,第2款和第3款規(guī)范的都是被保險(xiǎn)人在保單有效期內(nèi)的行為,性質(zhì)上屬于關(guān)于未來(lái)事項(xiàng)的保證(future warranties)。

2015年保險(xiǎn)法》第10條第2款規(guī)定,保險(xiǎn)人對(duì)保證被違反后但尚未得到補(bǔ)救前的任何損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,根據(jù)法院對(duì)事實(shí)的認(rèn)定,被保險(xiǎn)人D使用的標(biāo)準(zhǔn)條款從未被并入其與S的倉(cāng)儲(chǔ)合同中,這意味著無(wú)論S的貨物何時(shí)存放進(jìn)D的倉(cāng)庫(kù),D都違反了“被保險(xiǎn)人義務(wù)條款”的第2款和/或第3款。因此,保險(xiǎn)人沒(méi)有責(zé)任就SD索賠的損失向D賠償。

另外,上訴法院認(rèn)為,保單措辭已經(jīng)非常明確地表明,“被保險(xiǎn)人義務(wù)條款”在性質(zhì)上屬于先決條件條款,被保險(xiǎn)人違反條款的后果是保險(xiǎn)人有權(quán)對(duì)索賠完全拒賠。

上訴法院還簡(jiǎn)要分析了《2015年保險(xiǎn)法》第16條和第17條在本案中的適用可能。這兩條引入了兩個(gè)新的概念:“不利條款”和“透明度要求”。根據(jù)第16條,如果保險(xiǎn)人使用保險(xiǎn)合同中的一個(gè)條款排除《2015年保險(xiǎn)法》相應(yīng)條款的適用,使得被保險(xiǎn)人處于和直接適用法律相比不利的地位,則該條款會(huì)被認(rèn)定為“不利條款”,而“不利條款”只有在滿足“透明度要求”時(shí)才有效。第17條規(guī)定了透明度要求:該條第2款要求保險(xiǎn)人采取足夠措施將不利條款向被保險(xiǎn)人作出提示;第3款要求不利條款的法律效力必須清楚明確。

回到本案,上訴法院指出,在分析“透明度要求”前必須要先回答一個(gè)簡(jiǎn)單問(wèn)題:涉案保單中是否有任何條款試圖排除《2015年保險(xiǎn)法》第10條的效力?如果沒(méi)有,那么“透明度要求”的問(wèn)題根本就不產(chǎn)生。

上訴法院認(rèn)為不存在涉案保單不存在排除《2015年保險(xiǎn)法》的條款。原因有二:首先,涉案保單有明確的條款并入《2015年保險(xiǎn)法》,這和任何排除法律適用的條款措辭直接相悖;其次,“被保險(xiǎn)人義務(wù)條款”的第2款和第3款不會(huì)使被保險(xiǎn)人D的法律地位和直接適用《2015年保險(xiǎn)法》相比更加不利。因此,法院沒(méi)有必要繼續(xù)分析第17條的“透明度要求”以及這些要求是否得到滿足。

三、案件簡(jiǎn)評(píng)

上訴法院的判決強(qiáng)調(diào),為正確評(píng)估責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)人有權(quán)要求被保險(xiǎn)人在交易中遵守某些條款。在物流業(yè)和倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)中,保險(xiǎn)人知道被保險(xiǎn)人的交易條款的內(nèi)容對(duì)其控制風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要,因?yàn)檫\(yùn)輸和倉(cāng)儲(chǔ)的貨物的價(jià)值通常未知,且可能價(jià)值巨大。這些條款通常會(huì)規(guī)定被保險(xiǎn)人享有責(zé)任限制,保險(xiǎn)人很大程度上依賴于責(zé)任限制來(lái)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、厘定保費(fèi)。

上訴法院的判決為根據(jù)《2015年保險(xiǎn)法》訂立的合同提供了更多確定性和法律適用的可預(yù)見(jiàn)性。該判決提醒我們仔細(xì)分析保單措辭的重要性。保單某一條下的各款不應(yīng)被全部自動(dòng)統(tǒng)一定性,必須認(rèn)真考慮每款的措辭和目的來(lái)確定其法律性質(zhì)。
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